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全民健心
共青团系统心理健康辅导员登记表
更新时间:2010-03-30 15:12:00  |  点击次数:1690次

共青团系统心理健康辅导员报名登记表 (  )级

所在_____省(自治区)   (直辖市________        

姓    名

性别

民族

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出生年月

政治面貌

身份证号码

工作年限

最后学历

所学专业

毕业院校

工作单位

职务

通讯地址

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联系方式

办公电话:          传真电话:

移动电话:                

电子信箱

               (请认真填写此项)

的专业培训,及荣获过何种奖励等

何时、何地参加过何种心理学方面

学术成果

注:本表格一式叁份,一份上报国家劳动和社会保障部职业技能鉴定中心,一份上报共青团系统心理健康辅导员考核认证管理办公室,一份由培训机构存档。