如何预防和治疗地震后抑郁症
莫兴邦
地震灾害在造成巨大经济损失的同时，也给众多受灾群众和救援人员的心理留下了不可磨灭的阴影。
对很多受灾者来说，生活变得压力重重。焦虑反应和睡眠障碍很常见。有人开始出现抑郁症状。
震后抑郁症的发生
地震后抑郁症的病因有多种因素引起，地震导致的意外灾害、至亲亡故、较大经济损失等，给受灾群众的心理留下很深的阴影。但应指出，并非所有遭遇重大灾害事件者都会得病。抑郁症的发生还要从遗传、生理、生化等生物因素及不良个性特征等综合作用全面考虑。
地震后抑郁症的核心包括情绪低落、沮丧忧虑、对前途悲观失望、兴趣减退和乐趣丧失。除此之外。还会有早醒、入睡困难、食欲下降、体重减轻、性欲减退、乏力、注意力难以集中、记忆力减退等。程度严重者可有自杀倾向。部分人员可出现无器质性的躯体症状，如口干、恶心、呕吐、便秘、消化不良、胃肠功能减弱、心悸、胸闷、憋气、出汗等。
1.地震后抑郁症是可以治疗和预防的。了解它就是战胜它的第一步，判断震后抑郁症有3个指标，情绪低落，自我评价低，活动兴趣减少。在心理危机临床干预中，我们将这个判断称为识别抑郁症的“三低”，程度严重者还会有自杀观念或行为，并伴有入眠困难、缺乏食欲等身心症状。
2.当个体出现上述症状且情况严重的，可以先接受精神科医生的治疗，根据身心症状和严重程度，适当服用抗抑郁、焦虑或帮助睡眠等方面的药物。特别是症状严重的个体，首先使用药物更具有直接的、强力的镇静效果。
3.等抑郁症状稳定或减轻后，可进行心理辅导和自我内心调整，使其重新面对人生。此时需要心理危机干预人员或心理咨询师及时跟进，耐心倾听、理解和感受被助者所倾诉的痛苦和烦恼。稳定他们的情绪，陪伴他们，帮助他们自我调适。
4.对部分难以用语言表述，或者有的根本不愿讲述的个体，以及少年儿童，可以采用绘画心理分析、音乐治疗、放松治疗、团体心理辅导、叙事治疗等方法进行心理危机干预辅导，引导他们净化自我的情感，洞察人生，恢复自尊和自信心。对于青少年，首先要了解他们的精神状况、生活状况及家庭情况，家庭和教师都要参与对他们的心理辅导，除进行当下的心理抚慰和身心症状干预外，还注重培养青少年良好的心理素质、个性及较强的社会适应能力，在关心他们的身体、学习、生活的同时，更应该关注他们的心理行为变化。
5.当自己或家人出现失眠、焦虑、抑郁、恐惧、适应不良、学习问题、人际关系问题、婚姻家庭问题，遇到挫折难以应对，出现心理行为障碍时，应及时到专科门诊寻求帮助及治疗。
重大灾难后心理援助的目标人群应分为3类：一是重大灾难后的直接受害者，包括丧失亲人者、躯体受伤者、财产严重受损者、目击灾难现场的幸存者；二是重大灾难后的救助者与参与者，包括抢险救援者、战士、医疗救助者、卫生防疫者、政府官员、记者；三是既往有精神病史或精神病家族史者。(本稿由甘肃省心理咨询师学会提供)
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