甘肃省心理咨询师学会入会申请表
SPCGSP— 年 月 日
姓 名 |
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性 别 |
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出生年月 |
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籍 贯 |
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民 族 |
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党 派 |
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文化程度 |
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专 业 |
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职 称 |
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证书编号 |
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毕业院校 |
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身份证号 |
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工作单位 |
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本会职务 |
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通 讯 处 |
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邮 编 |
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E—mail |
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联系电话 |
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重要科技发明、著作、学术论文(何时、何地、出版或发表) |
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受过何种 专业培训 |
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备 注 |
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介绍人意见 |
介绍人:(签字) |
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协会意见 |
会 长:(签字) |
协会章: 年 月 日 |
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附注:
1、以上各项请如实认真地详细填写,本会将对您的资料进行审核,审核完成后一定会对您进行回复。
2、请将您的个人电子证件照片(必须是正面照)和个人简历、身份证、相关证书扫描电子版,发到下面邮箱里,以上各项资料由学会备档保存。
3、联系方法: 电话:0931-8265798 13321215351(莫老师) 电子邮箱:gstham@sohu.com